Tuberkuliozė – tai lėtinė infekcinė liga, kurią sukelia tuberkuliozės mikobakterijos (TM). Pagrindinis TM šaltinis yra žmogus, sergantis atvira plaučių tuberkuliozės forma. Negydomas tuberkulioze sergantis žmogus gali mirti. Liaudiškai tuberkuliozė vadinama džiova. Tuberkuliozė – visuomenei pavojinga infekcija. Ligonių gydymas ir priežiūra užtrunka ilgai (6–24 mėn., o kartais ir ilgiau). Be to, valstybei brangiai kainuoja, nes ligoniai ilgai (apie 80 dienų) gydomi specializuotuose tuberkuliozės stacionaruose. Remiantis Tuberkuliozės registro 2016 m. duomenimis, Lietuvoje visoms savivaldybėms sergamumas tuberkulioze yra aktuali problema, nes visose savivaldybėse (išskyrus Birštono ir Neringos sav.) 2016 m. buvo registruojami nauji šios ligos atvejai. Iš viso Lietuvoje 2016 m. užregistruota 1 150 naujų tuberkuliozės atvejų (40,1/100 000 gyv.), iš jų 29 asmenims – įkalinimo įstaigose. 2016 m. Varėnos rajone sergamumas tuberkulioze sparčiai augo ir beveik 3 kartus viršijo Lietuvos vidurkį, užregistruoti 26 nauji tuberkuliozės atvejai. Didžiąją dauguma sergančiųjų sudarė vyrai, gyvenantys kaime.
Kaip plinta tuberkuliozė:
Tuberkuliozės mikobakterijos (TM) patenka į orą, kai plaučių tuberkulioze sergantis žmogus kalba, kosėja ar čiaudi. TM ore gali išlikti kelias valandas priklausomai nuo aplinkos sąlygų. Žmogus, įkvėpęs TM užteršto oro, gali tapti infekuotu.
RIZIKOS VEIKSNIAI:
Didelę riziką susirgti tuberkulioze turi:
- Sergantys cukralige;
- Užsikrėtusieji ŽIV;
Riziką didina:
- Narkomanija;
- Alkoholizmas;
- Ligos gydymas kortikosteroidais;
- Imunitetą slopinantis gydymas;
- Vėžys;
- Sunkios inkstų ir žarnyno ligos;
- Nevisavertė mityba;
- Badavimas;
- Mažas kūno svoris.
POŽYMIAI:
Aktyvi plaučių tuberkuliozė pasireiškia šiais simptomais:
- 3 ir daugiau savaičių trunkantis kosulys;
- Nepaaiškinamas svorio mažėjimas;
- Nuovargis, bendras silpnumas;
- Skrepliavimas;
- Atsikosėjimas krauju;
- Drebulys;
- Skausmas krūtinėje;
- Karščiavimas (temperatūra nebūna aukšta);
- Naktinis prakaitavimas;
- Šaltkrėtis;
- Prastas apetitas;
DIAGNOSTIKA:
Tuberkuliozė įtariama esant būdingiems klinikininiams simptomams, atlikus krūtinės ląstos rentgenogramą. Atlikus kraujo tyrimą aktyvios tuberkuliozės metu nustatoma anemija, padidėjęs leukocitų kiekis, sumažėjęs limfocitų kiekis, padidėjęs monocitų, eozinofilų skaičius, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis.
Įtarus tuberkuliozę, atliekama keletas tyrimų diagnozei patvirtinti.
Tuberkulino testas naudojamas siekiant nustatyti ar žmogus užsikrėtęs. Gydytojas įšvirkščia nedidelį kiekį skysčio, vadinamo tuberkulinu, po oda vidinėje dilbio dalyje. Po 2 ar 3 dienų, sveikatos priežiūros specialistas įvertina odos reakciją. Tuberkulino įšvirkštimo vietoje gali atsirasti patinimas. Išmatavus patinimą nustatoma ar testas teigimas ar neigimas. Teigimas testas paprastai reiškia, kad žmogus yra infekuotas tuberkuliozės mikobakterijomis. Tačiau galimi ir klaidingi tuberkulino mėginio atsakymai, todėl vien juo diagnozuojant tuberkuliozę pasikliauti negalima.
Diagnozei patvirtinti yra atliekamas skreplių ištyrimas dėl tuberkuliozės mikobakterijų.
Labai svarbu ligonį, išskiriantį tuberkuliozės mikobakterijas, greitai izoliuoti ir skirti reikiamą gydymą, kontroliuojamą medicinos personalo.
PROFILAKTIKA:
- BCG vakcina yra skiepijami 2-3 dienų naujagimiai. Ši vakcina apsaugo mažylius nuo sunkių tuberkuliozės formų; Sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka tuberkulino testas atliekamas 7 metų amžiaus vaikams ir rizikos grupių vaikams;
- Tuberkuliozės prevencijai taip pat svarbu profilaktiniai sveikatos patikrinimai – savo sveikatą privalome pasitikrinti nors kartą per metus. Lietuvos Respublikos Vyriausybės nustatyta tvarka darbuotojams, dirbantiems maisto gamyboje, sveikatos priežiūros srityje, vaikų mokymo ir auklėjimo srityje, paslaugų teikimo gyventojams srityse ir kitose veiklos srityse, būtinas profilaktinis patikrinimas dėl tuberkuliozės prieš pradedant dirbti ir kasmet dirbant.